Covid-19 : Quand les vaccinations pour les 5-11 ans seront-elles disponibles en France ?

Israël, et plus récemment l’Autriche et la France, après les Etats-Unis, doivent-ils étendre les campagnes de vaccination contre le Covid-19 aux enfants âgés de 5 à 11 ans ? Les questions reviennent de manière persistante alors que l’augmentation de la pollution reprend de manière anxieuse et nous plongeons dans la cinquième vague à l’approche de Noël. La France a le taux de vaccination le plus élevé au monde avec 75 %, mais il y a encore près de 7 millions de personnes non vaccinées de plus de 12 ans. Cela provoque la propagation du Sars-Cov-2 sur tout le territoire et peut causer des milliers de pollutions.

Alors faut-il étendre la vaccination à 5-11 ans pour limiter la circulation du virus ? Aujourd’hui, seuls les enfants souffrant de troubles médicaux très graves peuvent recevoir des injections. Pour les autres, il faudra attendre l’avis de l’Agence européenne de la santé, qui est prévu en décembre, puis l’avis des autorités sanitaires françaises. Cela devrait reporter l’approbation à janvier 2022. A moins que la France ne décide d’invalider l’opinion de l’Europe comme l’Autriche. C’est peu probable. Ou cela signifie-t-il que votre santé ne se détériore pas franchement ? C’est peu probable.

Certains bénéfices, “effets indésirables très rares”, ne sont pas encore écartés

Mais que savons-nous vraiment de l’effet du vaccin sur le plus jeune enfant ? Résultats préliminaires des essais cliniques menés par Pfizer Sur les 4 500 enfants, il n’y a pas d’effets secondaires graves, avec seulement des effets mineurs tels que des douleurs au site d’injection, des rougeurs, de la fatigue et de la fièvre. Ils ont confirmé que ce vaccin protège 90,7 % du Covid-19 symptomatique. Essais cliniques de ModanaEst associé à 4753 enfants et montre des résultats similaires à ceux obtenus chez les adultes. En plus de la protection contre le Sars-Cov-2, la vaccination la plus jeune peut permettre aux écoles de rester ouvertes, voire de réduire la transmission épidémique au grand public. Cependant, de nombreux experts estiment que le rapport risque-bénéfice est moins évident.

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« Nous souffrons actuellement de plusieurs épidémies, pas une seule comme la bronchiolite, la rougeole, la varicelle, etc. Cela a envoyé des dizaines d’enfants aux soins intensifs et certains. Le service de pédiatrie est déjà saturé, mais personne ne s’en soucie. Chaque année … et nous donnons aux enfants de 5 à 11 ans, la plupart du temps le Covid-19, une maladie bénigne pour eux. Vous dit-on qu’il faut se faire vacciner d’urgence ? Service du CHU de Nantes. Le 15 novembre, la Société française de pédiatrie, présidée par elle, a cosigné le forum. Trois autres sociétés pédiatriques et la Société française d’pathologie infectieuse ont montré que la vaccination des enfants âgés de 5 à 11 ans n’est “pas urgente”.

« Dans la plupart des cas, le plus jeune Covid-19 est asymptomatique ou présente peu de symptômes comme un rhume. Depuis le début de l’épidémie, seuls environ 600 cas de syndrome inflammatoire multisystémique (PIMS) ont été détectés. Non. Ils ont tous bien évolué. Chez l’adulte , plus de 100 000 personnes sont mortes ! », alors que le professeur Grass-Le Guen fait valoir qu’il y a trois enfants. Par conséquent, les avantages secondaires ne sont pas clairs. Et dans de tels cas, la vaccination des enfants, même dans des cas très rares, ne peut être justifiée que si le risque est complètement éliminé, soutiennent les auteurs du forum. “Nous sommes un vaccin professionnel et il n’y a pas de grande inquiétude quant aux effets secondaires graves potentiels. Les premières données sur des milliers d’enfants semblent le confirmer, mais si vous voulez être sûr de détecter le risque. Par exemple, nous devons attendre les résultats associés à des millions de personnes. Pour les injections », explique le Pr Grass-Le Guen. A l’adolescence, le sur-risque de myocardite ou de péricardite est calculé par exemple dans la vraie vie à 5 à 21 cas par million de doses d’injection.

Alors pourquoi les autorités américaines, en particulier, ont-elles encore choisi les vaccins les plus jeunes ? “La santé américaine justifie certainement ce petit risque, mais ce n’est pas ici”, a déclaré le professeur Grass-Le Guen. Dans tout l’océan Atlantique, où la population de la même tranche d’âge est cinq fois supérieure à celle de la France, le nombre de morts estimé était de 94. Dans la même situation qu’en France, seules 15 personnes devraient faire le deuil. Cette différence peut s’expliquer de la manière suivante : Les plus jeunes notent l’obésité, et de fortes inégalités dans leur système de santé. En Autriche, cette décision s’explique par une très forte vague d’épidémies.

Focus sur la troisième dose pour les adultes

L’Académie de médecine a également publié le 15 novembre. Des opinions qui tendent à confirmer les recommandations de la Société de pédiatrie apprises. Les chercheurs continuent de s’opposer aux obligations de vaccination à grande échelle pour les enfants. « Il est contraire à l’éthique de lancer une telle campagne alors que les bénéfices sont faibles, car il y a encore beaucoup d’adultes non vaccinés qui continuent de faire circuler le virus. Cela provoque inévitablement une forte résistance parentale et cela pourrait même miner la crédibilité des campagnes de vaccination en cours », prévient Pierre. Bege, membre de l’Académie de médecine.

Néanmoins, les chercheurs sont favorables à l’extension de la vaccination aux enfants « à risque de formes graves dues à des comorbidités, quel que soit leur âge », et aux autres enfants vivant en milieu familial et scolaire. Aide aux adultes vulnérables, en particulier ceux souffrant d’immunodéficience et ceux souffrant de maladies chroniques. Ils s’inquiètent également des futures mutations potentielles du virus. “La forme sévère la plus jeune est très rare, mais il y a lieu de se méfier”, ajoute Pierre Bege. Des variantes delta déjà contagieuses et plus graves provoquant des formes delta ont récemment été submutées. Mutées dans le corps. “AY4.2” Il aura à surveiller, et nous observons une recrudescence des cas graves chez les enfants, notamment dans les pays d’Europe de l’Est, sans vraiment comprendre pourquoi. » Une autre variante appelée “Congo” B.1.640, Les spécialistes sont également intéressés.

Dans les deux communiqués de presse, les chercheurs ajoutent que le « bénéfice de l’immunité innée » peut être envisagé car la maladie est principalement bénigne chez les enfants. Évidemment, une stratégie pour faire circuler le virus à la progéniture pour développer l’immunité innée de la population peut représenter une option. Même si la vaccination peut provoquer des effets secondaires graves, ils sont -logiquement-toujours moins rares et moins graves que les malades, donc forcément des propos surpris. “On a hésité à écrire cette phrase, avoue Pierre Bege. Elle se justifie par le fait qu’on sait que cette maladie n’est pas très nocive pour les enfants.” Christèle Grass-LeGuen estime que même si le risque d’effets secondaires du vaccin est minime. , il doit être confirmé avant de recommander une injection.

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Reste que la vaccination la plus jeune réduira probablement la circulation virale dans la population générale. “C’est vrai, mais la protection vaccinale diminue avec le temps, donc l’immunité collective ressemble de plus en plus à un Graal inaccessible”, répond Christelgrass Le Guen. De plus, les enfants sont déjà moins polluants que les adolescents et les adultes. Demander à un bébé de se faire vacciner pour que des adultes qui ne veulent pas se faire vacciner puissent se promener sans masque me frustre, au contraire il faut les mettre à l’honneur. Une troisième vaccination pour les frêles et les plus de 65 ans, et sans doute pour l’ensemble de la population. Le nouveau nombre quotidien de cas de Covid-19 a déjà été dépassé, mais on ne sait pas encore si cette position est encore tenable dans les semaines à venir. 20 000.


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Frédéric Filloux est chroniqueur à L'Express et rédacteur en chef de Monday Note.Frédéric Phillow

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Robin Rivaton, essayiste, membre du Conseil d'évaluation scientifique de la Fondation pour l'innovation politique (Fondapole).Robin Rivaton