Variante Omicron : ce que les scientifiques savent déjà et ne savent pas encore

Trois semaines après l’avènement de la variante Omicron, ce nouveau venu continue de s’inquiéter pour la Terre. Avec ses 50 transferts, il a vite fait l’horreur. La peur était encore renforcée par son taux de propagation impressionnant en Afrique du Sud où elle a émergé, et la facilité même avec laquelle elle avait déjà réussi à se répandre dans le monde. Selon les dernières données de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), il existe certainement déjà dans 57 pays. S’il y a encore beaucoup de questions à ce jour, les scientifiques commencent à regarder un peu plus clairement leurs caractéristiques. Récemment, le premier indice est apparu. Il y a encore beaucoup de confusion, tout comme il n’y a pas de bonnes nouvelles et de moins bonnes nouvelles et les connaissances ne sont pas encore stables.

L’effet sur le vaccin, sa portée réelle n’a pas encore été évaluée

C’est un gros problème. Les variants Omicron peuvent-ils surmonter les barrières immunitaires, que ce soit après infection ou après vaccination ? Quatre premières études menées en Afrique du Sud, en Allemagne, en Suède et par Pfizer-BioNtech suggèrent que les doses de rappel peuvent restaurer la protection.

Cette étude in vitro est préliminaire, non évaluée par des pairs et pertinente pour un très petit nombre, mais les résultats sont cohérents. « Une étude sud-africaine montre que la neutralisation post-vaccination avec le mutant Omicron est réduite d’un facteur 40. C’est important, alors que cette réduction est vaccinée après infection. Elle n’est pas si perceptible chez les personnes qui l’ont eu. L’efficacité de la trois doses du vaccin devraient probablement rester élevées », a déclaré le CHU Henrimondor (AP-HP), responsable de l’immunologie clinique et des infections. Il y a Santé, qui souligne Jean-Daniel Relièvre, professeur à L’Express et expert en auto -autolitede.

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L’étude allemande n’a jusqu’à présent été publiée que sur Twitter par l’un de ses auteurs, avec des réductions similaires observées avec deux doses vaccinées. Pfizer et BioNTech ont déclaré dans un communiqué de presse que le sérum de deux personnes vaccinées (où l’anticorps est présent) ne produit que 1/25 de l’anticorps contre la variante Omicron que le virus d’origine. La quantité de vaccin peut ne pas être suffisante pour prévenir l’infection par Omicron. Cependant, cette diminution n’a pas été observée dans les sérums des individus ayant reçu la troisième dose. Dans une étude suédoise, les deux doses semblaient avoir une petite réduction d’efficacité.

D’autres études de laboratoire devraient arriver dans les prochains jours, peut-être avec des résultats similaires. A l’Institut Pasteur, l’équipe d’Olivier Schwartz publiera les données de pré-publication la semaine prochaine. « Maladies infectieuses », expliquent les chercheurs.

“C’est la même bataille contre Delta ou contre Omicron.”

“Mais le facteur décisif est de voir ce qui se passe dans la vraie vie et dans la forme sévère. Chez le mutant bêta, l’activité neutralisante a été réduite, mais le vaccin est toujours efficace pour la forme sévère. Mais c’est prématuré, surtout parce que d’autres parties de le système immunitaire, comme l’immunité à médiation cellulaire, agit aussi, donc il n’y a pas de corrélation stricte entre ce qui est vu in vitro et in vivo, donc ce qui se passe avec le mutant Omicron. À prévoir », souligne le Pr Lelièvre.

Pourtant, Pfizer et BioNTech sont déjà soulagés de cette question. « La plupart des épitopes ciblés par les lymphocytes T vaccinés ne sont pas affectés par les mutations présentes dans Omicron, les individus vaccinés peuvent donc toujours être protégés de la forme sévère. ». Cependant, les deux sociétés ont également précisé que cela devrait être confirmé par un contrôle réel.

Dans ce contexte, tous les experts semblent unanimes pour affirmer qu’une troisième dose est plus que jamais nécessaire. “La forme d’efficacité de ces vaccins restera, notamment pour ceux qui ont subi cette vaccination, c’est donc finalement le même combat contre Omicron et Delta”, a déclaré Jean-=, président du Covid-19, a insisté le professeur François Delphicy. Lors d’une audience mercredi devant le Conseil des sciences, le sénateur.

Mais malheureusement, l’histoire ne s’arrêtera pas là. “Si la dose de rappel est susceptible d’être protectrice contre Omicron, le problème global sera que la quantité d’anticorps diminuera des mois après la troisième dose”, prévient Olivier Schwartz. .. Comme l’a souligné le professeur Del Flysee, vous aurez probablement besoin d’un quart ou d’un nouveau vaccin. “L’Institut y travaille déjà, mais pour l’instant il est trop tôt pour savoir si c’est nécessaire”, a déclaré Olivier Schwartz.

Probablement moins grave, mais peut-être un peu moins

“Il n’y a aucun signe jusqu’à présent que cette variante soit plus grave que les autres variantes. Elle semble être comparable à ce qui a été observé jusqu’à présent. Probablement moins de dommages respiratoires et globalement. Elle a une forme quelque peu clinique en ce sens qu’elle a beaucoup de dégâts », a déclaré le professeur Jean-François del Freissy.

En effet, les données sud-africaines semblent montrer que la proportion de patients ayant besoin d’oxygène est encore plus faible que lors des vagues précédentes. En Europe, aucune des personnes infectées n’a montré de signes de gravité, a déclaré le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC). Cela laisse espérer qu’Omicron est une bonne nouvelle. Les virus bénins et contagieux obtiendront rapidement une immunité collective et mettront fin à la crise.

Cependant, pour une raison quelconque, il semble trop tôt pour tout miser sur cette hypothèse. En Afrique du Sud, la population est beaucoup plus jeune que dans la vieille Europe, elle est donc moins susceptible de développer une forme grave. Si elle n’était pas correctement vaccinée, elle avait probablement peu d’immunité contre la violence de la vague précédente. Dans les pays occidentaux, il est difficile de conclure à l’absence de décès ou de formes graves associées à l’Omicron, étant donné le petit nombre de personnes concernées à l’heure actuelle.

Par conséquent, les experts de l’Organisation mondiale de la santé recherchent le plus grand soin. “Même si le virus est plus virulent et moins mortel, sa propagation provoquera autant de cas que Delta et d’autres variantes, exercera une pression sur le système médical et tuera plus de personnes. Lors d’une conférence de presse, il a averti Michael Ryan, l’Organisation mondiale de la santé chef des urgences. En outre, le secrétaire de l’organisation, Tedros Adhanom Gebreyes, a déclaré : « Si le virus provoque des symptômes plus légers que Delta, certaines personnes infectées peuvent souffrir de symptômes à long terme ou post-covid. N’oubliez pas (…), c’est commence tout juste à être compris par nous.

Mutant hautement contagieux

Une courbe du nombre d’infections volant presque verticalement en Afrique du Sud. Un cluster norvégien impressionnant. Un revenant d’Afrique a infecté la moitié des 120 convives au dîner. En début de semaine, près de 200 personnes étaient déjà contaminées au Danemark, et le gouvernement a restreint les contacts avec ces contacts ainsi qu’avec eux. Au Royaume-Uni, le nombre de cas avec Omicron semble doubler tous les quelques jours. Malgré le petit nombre de cas jusqu’à présent (moins de 600 mercredi), il a enregistré une très forte croissance et le gouvernement va prendre de nouvelles restrictions, notamment avec l’augmentation du télétravail et des passeports de vaccination dans les boîtes de nuit.

Par conséquent, les preuves s’accumulent en faveur du coefficient de transfert très élevé de l’Omicron. “Probablement un peu plus élevé que la variante Delta hautement contagieuse en elle-même”, a déclaré le professeur Del Freysee. mais qu’est ce que c’est exactement? C’est impossible à dire jusqu’à présent, et j’ai souligné les experts de l’OMS. Omicron s’est certainement produit en Afrique du Sud alors qu’il n’y avait pas de vague de pollution. Par conséquent, il n’était pas en conflit avec d’autres variantes. “Nous devons surveiller comment il s’est établi dans d’autres pays à circulation delta élevée et si le nombre de cas dans différentes populations augmente également”, a déclaré l’OMS. jours.

Si les tendances observées en Afrique du Sud se confirment dans d’autres parties du monde, on peut toutefois s’attendre à ce qu’Omicron soit majoritaire “dans les prochains mois”, a déclaré le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies. Cependant, cette prévision, qui repose sur des données très préliminaires, est sujette à changement.

« La transmission est liée à deux facteurs : infectieux, R très élevé dans les premières pierres d’Afrique du Sud et du Royaume-Uni, ou sensibilité réduite à l’immunité innée ou vaccinale. Mais une transmission élevée n’est pas une bonne nouvelle. », a souligné le Pr Delfraissy.

Peut-être tropisme pour les enfants, pas sûr pour le moment

Récemment, des médecins sud-africains ont déclaré avoir enregistré des pics de pollution chez les enfants, en particulier dans les États où les variantes d’Omicron circulent le plus. Cependant, il est prématuré de savoir si le virus a une orientation particulière pour les enfants, ou s’il a un impact important car il n’a pas été vacciné et a été moins infecté lors des vagues précédentes. “Un médecin sud-africain m’a confirmé ce matin que de plus en plus d’enfants sont hospitalisés avec des symptômes un peu plus forts, même s’ils n’ont pas de symptômes graves”, a déclaré le professeur Del Flysee. Encore une fois, vous devez attendre les détails.

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Mais à ce stade, Omicron ne semble être “pas une variante qui change tout et nous ramène à une situation dramatique”. Son audition devant le Sénateur. Cependant, sachez que son excellente transférabilité peut à nouveau conduire à des situations difficiles dans les prochains mois.


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